「貯蓄」があれば医療保険は必要ないと聞いたり言われたことはありませんか?
実際、健康で病気ひとつしな人にとっては医療保険の負担は大きいものでしょう。
この記事では、本当の所を徹底調査すべく、まずは医療保険の役割を理解するところから解説していきます。
自分自身や家族の為に必要かどうかを考えるきっかけにもなるかもしれません。
- 民間医療保険の特徴は、加入者(契約対象者)の健康状態や職業などにより加入制限を受ける、加入時の年齢や契約内容に応じて支払う保険料が大きく変ってくるという点。
- 民間の医療保険に高齢で加入したい場合、保険料は高くなりがち。
- 民間の医療保険に加入するべき人は、貯金がない人。
- 保険の新規加入や見直しを検討するなら、相談員の約97%が国家資格であるFPの資格を所持している「ほけんのぜんぶ」で無料で相談することをおすすめします。
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目次
医療保険が不要な4つの理由を徹底分析!
松葉 直隆
医療保険検討者
今回は、「医療保険は不要」と言われる理由の中で、主なものをここからは紹介していきます。
これらの理由をどう感じるかにより、ご自身の必要・不必要の判断が出来るのではないでしょうか?
不要理由その1:時代背景
医療技術の進歩により、従来の治療方法の変化が訪れました。
今までは、入院給付を基礎としていた医療保険ですが、これが実は不要と言われだしたのです。
松葉 直隆
しかし、医療技術の進化により治療方法が変化しているいま、同時に国全体の施策として、医療費の抑制や医療連携の明確化を図る方法として、通院治療や在宅療養を強化し、入院日数の短縮化を図っています。
医療保険検討者
もともと医療保険に加入する目的は入院などにより医療費が高額となる事に備えるものです。
松葉 直隆
不要理由その2:長期リスクの対応
医療保険に加入しているからといって、長期間の入院日数が全て保障される訳ではありません。
一般的に、一度の入院で最大の保障日数が定められています。
この日数は保険の内容により異なりますが、60日、120日などと定められている事が殆どです。
医療保険には一度の入院につき最大何日まで保険金を支払うかの上限が定められていて、注意するのは「1入院」の定義です。
1入院とは?
1入院とは「同じ病気が治るまでの1回の入院」と定められている事が殆どです。
もしも仮に、一度入院し治療を行った後に再発して再度入院した場合は、同じ病気であり完治をしてなったと判断されてしまいますので、前回の入院日数と再入院の日数は合算されてしまいます。
松葉 直隆
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不要理由その3:特約の弱点
特約とは?
医療保険の基本保障では、カバーできない部分を保障するのが「特約」というオプションです。
特約は一見得な様に思えますが、保障を受け取る事がない為、支払いだけ続けるという事もあります。
医療保険の中で不要と言われるのが『三大(特定)疾病保障特約』です。
非常にまれなケースとされ、保障を受け取る事はまずないと言われています。
それ以外にも、安価だと思い複数の特約を付け、最終的に高額になってしまったというのはよくある話です。
松葉 直隆
不要理由その4:国の制度を活用する
松葉 直隆
その代表的なものが『高額医療保険制度』という制度になります。
高額医療保険制度とは?
この制度は、1ヵ月にかかった治療費の自己負担額が一定の額を超えた場合に、その超過分は公的保険が負担してくれる制度となります。
保障される上限額は年齢と所得に応じて異なります。
松葉 直隆
不要理由その5:収入源のカバー
医療保険検討者
松葉 直隆
それが「傷病手当金」です。
収入の全てがこの制度で保障されるという事ではありません。
基本的に、従業員は健康保険から手取り額の約7割を最長1年6ヵ月まで請求できることになります。
この制度を活用する事で、治療中の収入源の不安はないと考える人が多いようです。
松葉 直隆
医療保険の必要性はズバリこれ!
医療保険検討者
松葉 直隆
高額療養費制度
医療保険が必要とされる理由はなんでしょうか?
実は、医療保険が必要とされる理由は「高額療養費制度」への不安からきていると言われています。
ご存知の通り、国の医療保険制度は国会で何度も審議されています。
年々増え続ける医療費は、2015年には過去最高の41.5兆円にまで膨れ上がっており、随時、個人の負担額の増額というテーマで話し合わせています。
松葉 直隆
これは、いつを目途にという事が不明なだけに、もしも見直しをされた時に自分自身が高齢になってしまっていたら…と考えると対策を打つ方が良いと考える事になります。
いざ対策を打つとなった際に医療保険の加入を考えたとしても、高齢であれば加入できる医療保険の種類が限られています。
また、既に病気の治療中で医療保険に加入できない場合や、高額の保険料となればそれも難しくなる事があります。
医療保険検討者
今の時代は、年金の受給年齢の見直しや金額の減額など、長期的な視点でみると国の施策に不安を残す事が多い事もありますよね。
松葉 直隆
こうした背景もあり、医療保険に加入するのは必然と考える考え方も根強くなります。
自営業者はどうなる?
傷病手当金は、会社員だけが受けれる制度となります。
松葉 直隆
大手企業の経営破綻などの不安がないと言えばうそになる時代だからこそ、今受けれる保障が全て続くとは言えません。
医療保険検討者
これらは、一般的な医療保険よりも安価に加入する事ができるなどの魅力がある為、こうした制度を利用するなどして不安に対する対策を立てる事になります。
【あなたはどっち?】医療保険、必要/不要はこんな人!
医療保険検討者
松葉 直隆
民間医療保険が不要な人はずばりどんな人ですか?
ずばり、貯蓄があり医療費の支払いに問題ないと言える人には医療保険は不要です。
1つの目安として300万円を常に準備できると考える人には医療保険は不要です。
一般的な治療と入院、そしてその後の治療期間3カ月程度を治療に専念すると考えた場合に算出される金額です。
ただし、治療内容や家族構成、自身のライフスタイルによって金額が前後する場合があります。
では、逆に民間の医療保険が必要な人はどのような人が考えられますか?
貯蓄がない人、また自由になるお金がない人が考えられます。
この時、サラリーマンであるか自営業であるか等で必要な保障内容は当然変わってきます。
松葉 直隆
自分に合った保証内容の医療保険を選ぶことが重要です。
松葉 直隆
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保険加入検討者
保険加入検討者
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松葉 直隆
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医療保険とは?公的医療保険との違いは?
医療保険検討者
医療保険とは?
1961年に国民皆保険制度が発足して既に50年以上が経過し、今の日本社会になくてはならないものとなっています。
自分や家族が怪我をしたら、皆さんはすぐに病院へ行きますよね。
受付では保険証を出し費用の3割を支払います。
全額ではなく3割を負担する制度、これが公的な医療保険制度になります。
しかし、長期の入院をする際などは3割でも高額になることもあります。
その時に家計を助けてくれるのが、民間の医療保険となります。
医療保険検討者
医療保険検討者
いざという時に助けてくれる医療保険にも沢山の種類があり、公的・民間も含めていろいろとサポートをしてくれます。
松葉 直隆
これらが『医療保険(公的・民間)』になります。
この2つが政府が運営する公的医療保険(健康保険)と、民間の保険会社が販売する医療保険となります。
民間医療保険と公的医療保険の違い
松葉 直隆
では、その2つの違いも整理していきましょう。
公的医療保険
私たちが住む日本は、「国民皆保険制度」として全ての人が公的な医療保険に加入することが義務付けられています。
松葉 直隆
この公的な医療保険は「健康保険」と呼ばれています。
- 全国健康保険協会
- 組合管掌健康保険
- 共済組合
- 国民健康保険
- 船員保険
それぞれの人の職業によって、上記の種類に別れて加入することになります。
- 規模がある程度ある会社の会社員であれば組合管掌健康保険
- 中小企業であれば全国健康保険協会
- 自営業者や専業主婦などは国民健康保険の制度
松葉 直隆
この公的医療保険は会社によりどの団体に属するか(加入するか)が既に決まっていますので、自分自身の都合で自由に選択する事は出来ません。
その他にも、公的医療保険には「傷病手当金」や「出産手当金」などがありますが、健康保険組合や協会けんぽのみで対応可能なもので、国民健康保険にはこれと同様の制度はありません。
松葉 直隆
これは、年齢や所得によって保険料や自己負担割合が異なる仕組みとなっているためです。
民間医療保険
松葉 直隆
医療保険検討者
加入をする場合には、公的医療保険とは異なり、加入前の「診査(審査)」があることが2つの大きな違いでしょう。
よく聞く「告知(健康状態の)」をする場合や医療機関(場合によっては保険会社が指定)での検診がこれにあたります。
- 加入者(契約対象者)の健康状態や職業などにより加入制限を受ける事がある
- 加入時の年齢や契約内容に応じて支払う保険料が大きく変ってくる
民間の場合は、加入年齢での死亡率や入院確率を基に保険料を算出します。
先程もご紹介した健康状態についても、保険料に関係する場合があります。
松葉 直隆
公的/民間医療保険の違いまとめ
2つの保険についてご紹介しましたが、改めてその違いをまとめていきます。
公的(健康)保険 | 民間保険 | |
加入資格 | 誰でも可 | 条件・審査あり |
保険料 | 収入より変動 | 年齢・性別・保障内容により変動 |
保険金 | 通常は窓口で自動割引 | 申請して初めて受け取れる |
簡単に言えば、保険料を支払えば加入できる公的医療保険に対して、民間の医療保険には加入の際に診査があります。
そして、年齢、病歴に応じて保険料の金額が高くなる仕組みとなりますが、望む保障を受けれるメリットがあります。
通常の医療行為(通院など)の費用を削減する為には、公的医療保険に加入していないといけないという事になります。
実際には、公的医療保険、民間医療保険の2つに加入している事が一般的だという事です。
公的医療保険にも支援制度はありますか?
公的医療保険にも高額医療が発生した際の支援制度はありますが、サポートには限界があることも事実です。
この2つを活用し、もしも病気や怪我になった場合の心配をぬぐう対策をしている方法を選択している人が多いという事になります。
医療保険の保障内容を整理
民間医療保険(以降 医療保険と記載)について、もう少しみていきましょう。
松葉 直隆
加入の際に必要と思う保障内容はある程度決まっています。選ばれる3つの保障内容をピックアップしてご紹介しましょう。
- 入院給付金日額
- 手術給付金
- 死亡保障金
入院給付金日額
入院給付金日額とは?
病気や怪我で入院した際に、入院1日につき支払われる保険金のことです。
基本となる医療保険の制度となり、価格は5,000円~1万円が一般的です。
しかし、商品によっては自由に金額を設定する事もできる場合があります。
この保証額が高くなれば、当然保険料も高くなっていきます。
各ご家庭の財布事情と入院時の必要経費から考えると、5,000円~1万円が最適という考え方があります。
入院時に病室や料理に拘るのであれば、最低でも1日1万円は補償として欲しいところです。
手術給付金
手術給付金とは?
手術1回につき受け取れる給付金が「手術給付金」となります。
どんな手術を受けても保障が受け取れられるという事ではありません。
松葉 直隆
現在では日帰り手術なども対象となる場合がありますが、全てがそうという訳ではない事に注意しましょう。
手術の種類によって、「規定の倍数」が設定されています。
死亡保障金
死亡保障金とは?
考えたくない場合ではありますが、契約者が死亡した場合に支払われる保障となります。
病気や事故など死亡理由により支払われる金額が異なるのが一般的です。
こちらについても、加入時に受け取る金額を設定し、その内容により保険料が増減する事になります。
松葉 直隆
また、健康状態により受け取れる金額に制限が設定される場合もあります。加入率から分析
今度は、少し違う角度から見ていきましょう。
これだけ多くの人が民間の医療保険が必要だと考えているという事です。
松葉 直隆
民間医療保険の解約前に準備すべきこと
いろいろとご紹介してきましたが、やはり医療保険は不要と考える場合や、医療保険をやめたいと考える方もいらっしゃると思います。
そこで、ここからは、医療保険を止める場合に準備しておきたいことについてご紹介していきます。
入院に必要なお金は?
医療保険に加入しないのであれば、避けて通れないのがある程度のお金を準備しておくという事です。
そこで、ここでは入院に必要なお金がどの程度であるかをご紹介していきます。
- 医療費(健康保険適用)
- 自己負担額(健康保険適用外)
一般的な医療費とは?
「医療行為の費用」となりますが、上図の「平均医療費総額」が各病気に関する医療行為の費用全額の目安となります。
実際にはこの金額の3割を負担する事になりますので、約9万円前後の費用を負担していく事になります。
これだけを見ると意外と安いと思われる方が多いのではないでしょうか。
松葉 直隆
自己負担額について知っておこう
- 食事代
- 差額ベッド代
- 家族の交通費
この中で最も高額となりやすいのが差額ベット代となります。
どうしてもかかってしまう差額ベット代として、1日に掛かる費用は部屋の人数により異なりますが、この様になっています。
病気の状態やご意向により希望があると思いますが、もしも一番安い部屋に入院した場合には、1カ月(30日)×2,325円=69,750円が先程の医療費に加算されます。
(医療費約9万円+69,750円=約16万円/月)
これ以外にも、家族の交通費、パジャマなどの日用品などを加算していくと月に約20万円程度は最低必要になる計算となります。
これが、一般的な平均として1日に必要な金額であり、差額ベット代や家族の交通費を平均値で算出しています。
ここまでご紹介した内容を踏まえて、自己負担額の算出をしたのがこちらの図となります。
貯金との関係
ここまでの内容を参考にして頂きながら、いざという時にポンとそのお金が準備できれば医療保険は不要となります。
ローンの返済や子供の学費など、それぞれの家庭には支出の項目にもばらつきがあります。
松葉 直隆
しかし、病気の再発などが起きた場合や、上で紹介した以外の病気など、高額な医療行為(抗がん剤や複数回の手術など)が行われた場合は、この限りではありません。
つまり、医療費用には別に貯蓄をしておく事ができれば医療保険は不要となるという事です。
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保険相談検討者
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松葉 直隆
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保険コネクト 利用者の口コミ
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出典:保険見直しラボ
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松葉 直隆
見落としがちな注意点を以下にまとめましたのでご覧ください。
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- 資料を広げたりプライバシーに関わる話が出るため、テーブルの大きさやレイアウトを考慮する
- 自分が注文した飲食代は自分で支払う
特にファミレスを利用する方は、テーブルは広くて良いですが、騒がしい時間帯になると声が聞き取りづらくなったりすることも。
保険相談検討者
松葉 直隆
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保険見直し本舗 利用者の口コミ
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相談して終わりではなく、その後についても一生涯サポートしてくれる体制があるのは心強いですよね。
保険クリニック 利用者の口コミ
取り扱う商品が多くて満足の保険に加入できました
保険を見直すために、いくつか保険の相談窓口を利用してみたのですが、勧めてくる保険商品の数が少なく、選択肢があまりありませんでした。おそらく代理店側が契約してほしい保険しか勧めてこなかったのではないかと勘ぐるほどです。
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保険の相談窓口によってかなり違いがあることを実感しました。保険クリニックに行って良かったです。
保険代理店の特徴を表で徹底比較!
松葉 直隆
訪問型代理店を表で徹底比較
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次に、店舗型の代理店を表にて徹底比較してみましょう。
店舗型代理店を表で比較
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松葉 直隆
複数の保険相談代理店に行くメリットを紹介します!
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松葉 直隆
気持ちが下がってしまう前に、保険代理店を複数に相談するメリットを具体的に説明しておきますね!
複数人に担当してもらうメリット
保険相談検討者
保険に限らずどの業界でも同じことが言えますが、担当してもらう人の質はやはり運という部分も無きにしもあらずです。
保険に限って言えば、保険の相談を何年もしてきている人もいれば、経験の浅い新人に担当される場合もあるでしょう。
こればかりは仕方がないことでもありますので、時間が許す限り、様々な代理店で相談をしてみることに損はありません。
松葉 直隆
複数の商品を知れるメリット
さらに、担当して下さる方によってはあなたに勧めてくる保険の商品も異なってくる可能性も十分にあります。
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松葉 直隆
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松葉 直隆
取扱い保険会社の数が多い窓口を選ぶ
保険会社を1つでも多く取り扱っていれば、それだけ選択肢が増えます。
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逆に、取り扱っている保険会社の数が少なければ少ないほど、自社の保険を売るために押し売りに合ったりしかねません。
さらに、選択肢も狭まり、保険の相談をする意味が失われてしまいかねません。
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まとめ
最終的な結論としては、「医療保険は必要」といえます。
その為、当然ですが「不要」なご家庭もあります。
松葉 直隆
貯金という方法も当然大事ですが、どんな状況にも全て対応できる金額という事になると、かなり高額となってしまいます。
- 公的医療保険
- 民間の医療保険
- 貯蓄(300万円程度)
1つ1つでは不足してしまう部分を、ほかのもので埋めるという方法です。
公的医療保険の場合には、受けられる保障の限界があります。
民間の医療保険の場合には、希望を出せば出すだけ高額な保険料となりますので、支払い続ける事は難しくなる可能性があります。
松葉 直隆
これらの3つを活用する事で、毎月の保険料、貯蓄額を減らす事ができ、確実に準備する事や万が一の場合に困らない様にすることが可能です。
この様に複数の施策を絡ませて対策を打つ事が最善になるのです。
その為、ここに該当しない方がいらしゃる事も踏まえて、参考にして頂けばと思います。